【题解】上，是逆而上行，膈，为饮食不下。主要论述了膈食证的病因、病理、证候表现和治疗方法，因文章以"气为上膈"名篇，所以名为"上膈"。
【原文】董帝日气为上膈[1]者．食饮入而还出余已知之矣；虫为下膈，下膈者，食啐时乃出[2]，余未得其意，愿卒闻之。岐伯日喜怒不适，食饮不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠中则虫寒，虫寒则积聚，守于下管，则肠胃充廓，卫气不营，邪气居之。人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，积聚以留，留则痈成，痈成则下管约。其痈在管内者，即而痛深；其痈在外者，则痈外而痛浮，痈上皮热。
黄帝日刺之奈何?岐伯日微按其痈，视气所行[3]，先浅刺其傍，稍内益深，还而刺之，毋过三行，察其浮沉，以为浅深，已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃。伍以参禁，以除其内；恬儋无为，乃能行气。后以咸苦，化谷乃下矣。
【提要】本段主要从上膈证引申到下膈证，论述了膈食的病因、病理、证候表现和治疗方法。
【注释】[1]上膈古代病证名称，是指因气机郁结在上脘所形成的食后即吐的病证。
[2]食啐时乃出啐，音醉，一周时。即饮食一昼夜后仍复吐出。